通用名：注射用丁溴東莨菪堿

商品名：甘美多蘭

英文名：Scopolamine Butylbromide lnjection

漢語拼音：Dingxiu Donglangdangjian Zhusheye

本品主要成份為丁溴東莨菪堿，化學(xué)名稱為：6β，7β-環(huán)氧-3α-羥基-8-丁基-1αH，5αH-托烷（一）-托品酸酯。

化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

分子式：C21H30BrNO4

分子量：440.38

本品為無色的澄明液體。

1.用于胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，和胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張?jiān)煊盎蚋共緾T掃描的術(shù)前準(zhǔn)備，可減少或抑制胃腸道蠕動(dòng);

2.用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等。

1ml：20mg

肌肉注射、靜脈注射或溶于5％葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注。成人每次10～20mg，或一次用10mg，間隔20～30分鐘后再用10mg。

可出現(xiàn)口渴、視力調(diào)節(jié)障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應(yīng)。

1.嚴(yán)重心臟病、器質(zhì)性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻患者禁用;

2.青光眼、前列腺肥大患者慎用。

1.本品應(yīng)用出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥;

2.對(duì)于血壓偏低者應(yīng)用本品時(shí)，應(yīng)注意防止產(chǎn)生體位性低血壓;

3.皮下或肌注時(shí)要注意避開神經(jīng)與血管，如需反復(fù)注射應(yīng)不在同一部位，宜左右交替注射;

4.禁與堿、碘及鞣酸配伍。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

嬰幼兒、小兒慎用。

老年人用藥前應(yīng)除外心臟病和前列腺肥大等病史。

1.與其他抗膽堿能藥、吩噻嗪類等藥物合用時(shí)會(huì)增加毒性;

2.可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃腸動(dòng)力作用;

3.某些抗心律失常藥(如奎尼丁、丙吡胺等)與本品合用要謹(jǐn)慎，因前者具有阻滯迷走神經(jīng)作用，故能增強(qiáng)本品的抗膽堿能效應(yīng)，導(dǎo)致口干、視力模糊、排尿困難，老年人尤當(dāng)注意;

4.本品與擬腎上腺素能藥物合用，可增強(qiáng)止吐作用，減少本品的嗜睡作用，但口干更顯著;

5.與三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林等)合用時(shí)，兩者均具有抗膽堿能效應(yīng)，口干、便秘、視力模糊等副作用加劇，可使老年患者發(fā)生尿潴留，誘發(fā)急性青光眼及麻痹性腸梗阻等，故而禁止這兩種藥物合用;

6.本品分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B2等合用時(shí)，會(huì)明顯增加后者的吸收;

7.應(yīng)用本品或其他抗膽堿能藥物期間，舌下含化硝酸甘油預(yù)防或治療心絞痛時(shí)，因唾液減少使后者崩解減慢，從而影響其吸收，作用有可能推遲及(或)減弱。

如過量可引起譫妄、激動(dòng)不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用擬膽堿藥和其他對(duì)癥處理進(jìn)行搶救。

本品為M膽堿受體阻滯藥。其外周作用與阿托品相似，僅在作用程度上略有不同：本品對(duì)平滑肌解痙作用較阿托品為強(qiáng)，能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動(dòng)，亦可用于解除血管平滑肌痙攣及改善微循環(huán);其對(duì)心臟、眼平滑肌(散瞳及調(diào)節(jié)麻痹)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品弱。其中樞作用主要有：對(duì)呼吸中樞具有興奮作用;抗眩暈及抗震顫麻痹作用較阿托品強(qiáng);但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有顯著的鎮(zhèn)靜作用，應(yīng)用較大劑量后多可產(chǎn)生催眠作用。因此，應(yīng)用本品很少出現(xiàn)類似阿托品引起的中樞神經(jīng)興奮、擴(kuò)瞳、抑制唾液分泌等副反應(yīng)。

本品靜脈注射后2～4分鐘，皮下或肌肉注射8～10分鐘產(chǎn)生藥效，時(shí)間約2～6小時(shí)。本品主要隨糞便排出，靜脈用藥后有一部分自尿中排出。

遮光，密閉保存。

安瓿瓶，2支/盒；5支/盒

24個(gè)月。

《中國藥典》 2020年版二部

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